Le brun et le rouge sont deux problèmes différents, et ils ne se traitent pas pareil. Du laser vasculaire au peeling, plusieurs approches peuvent aider.
Le brun et le rouge appartiennent à deux familles distinctes, et les confondre mène droit au mauvais traitement. Le soleil pèse sur les deux sans être leur seule cause, et c'est le facteur sur lequel vous pouvez agir dès aujourd'hui.
Le pigment s'accumule
Les cellules qui fabriquent la mélanine en déposent trop au même endroit, sous l'effet du soleil, d'une inflammation passée ou, plus rarement chez l'homme, des hormones.
Les vaisseaux deviennent visibles
Sous la peau, de petits vaisseaux superficiels finissent par se voir. Dans la rosacée, des bouffées répétées peuvent laisser une rougeur qui s'installe. Les ailes du nez et les joues d'abord.
Le soleil aggrave les deux
Il stimule la fabrication de mélanine et compte parmi les déclencheurs les plus fréquents des poussées de rosacée. Vingt ans de travail extérieur, de golf ou de chantier sans crème solaire, et c'est le profil le plus fréquent chez les hommes qui viennent pour ça.
Est-ce que les taches et les rougeurs se traitent?
Tout dépend de ce qui produit la couleur, et une pression ferme sur la joue donne déjà un indice.
Sous la pression, une rougeur qui vient des vaisseaux s'efface puis revient dès que vous relâchez. Une tache pigmentaire, elle, reste exactement où elle est. C'est un indice et non un diagnostic : nous regardons aussi l'aspect de la zone, son évolution et votre historique, et beaucoup d'hommes ont les deux à la fois.
Ce qui se traite
Le lentigo solaire
La tache de soleil : brune, bien délimitée, sur une zone exposée. Contrairement à une tache de rousseur elle reste généralement visible toute l'année, et chez l'homme elle sort sur le visage, le crâne dégarni et le dessus des mains.
La rougeur diffuse et les vaisseaux dilatés
Les joues qui restent rouges, l'aile du nez marquée, les petits vaisseaux visibles. Le laser vasculaire cible l'hémoglobine et referme le vaisseau.
La marque laissée par un bouton
Une trace plate et plus foncée là où il y a eu une inflammation, sur une peau restée lisse. Elle peut s'atténuer d'elle-même, plus ou moins vite selon la profondeur du pigment et selon la peau.
Ce qui ne se traite pas ici
La rosacée elle-même
C'est une maladie de peau, avec ses poussées et ses déclencheurs, et elle se diagnostique chez un médecin. Le laser peut améliorer certains signes visibles d'une rosacée déjà évaluée, il ne guérit pas la maladie, et un soin posé sur une rosacée en poussée peut l'aggraver.
Le rougissement d'après l'effort ou l'alcool
Une rougeur passagère qui va et vient n'est pas un vaisseau dilaté installé. Le laser ne traite que le second, et le premier ne s'éteint pas.
Une tache qui change
Une tache qui change de forme, de couleur ou de taille, qui démange, qui saigne ou qui ne guérit pas, se montre à un médecin sans attendre. Ce n'est pas une question d'esthétique, et ça ne peut pas attendre un rendez-vous ici.
Comment nous traitons les taches et les rougeurs
Deux familles, deux réponses. Le rouge relève du laser, le brun relève de la peau.
Savoir ce qui produit la couleur fait la moitié du chemin, et la consultation fait le reste. Elle est gratuite : nous regardons ensemble ce qui semble pigmentaire et ce qui semble vasculaire, et nous vous orientons vers un médecin quand la préoccupation doit d'abord être diagnostiquée.
Tout ce qu'on nous demande avant une première séance, répondu franchement.
Comment savoir si c'est du brun ou du rouge?
Appuyez fermement un verre propre sur la zone et regardez à travers. Une couleur qui s'efface sous la pression et revient dès que vous relâchez vient en bonne partie du sang contenu dans les vaisseaux. Une couleur qui ne bouge pas est du pigment déposé dans la peau. C'est un indice utile, pas un diagnostic. Une rougeur d'inflammation peut pâlir elle aussi, et une peau peut porter les deux au même endroit. Ce que le test évite, c'est l'erreur la plus coûteuse de cette page : traiter une rougeur avec un protocole conçu pour les taches. Le reste se regarde en consultation, avec l'aspect de la zone et son évolution.
J'ai les joues rouges en permanence depuis mes trente ans. C'est de la rosacée?
Peut-être, et c'est un médecin qui le dira, pas nous. La rosacée est une maladie de peau, avec des poussées, des déclencheurs identifiables et des traitements médicaux qui existent. Une rougeur installée peut aussi être une simple dilatation de vaisseaux liée au soleil et à la génétique, sans maladie derrière. La distinction compte beaucoup, parce qu'un soin posé sur une rosacée en poussée peut l'aggraver. Si vos rougeurs s'accompagnent de picotements, de bouffées de chaleur ou de petites bosses, montrez ça à un médecin d'abord.
Est-ce que le laser va enlever mes rougeurs pour toujours?
Non, et personne ne devrait vous le promettre. Le laser agit sur les vaisseaux qu'il traite, mais il n'empêche pas la peau d'en rendre d'autres visibles, parce que la cause de fond, votre génétique et votre exposition, ne change pas. Ce que ça veut dire concrètement : le résultat d'une série peut tenir longtemps, et un entretien reste possible selon les personnes. Nous en reparlons après les premières séances, quand votre peau a montré comment elle répond. Ce qui accélère le retour est connu : le soleil sans protection, l'alcool régulier et les grands écarts de température.
Est-ce que j'aurai un temps d'arrêt?
Peu ou pas, selon la voie. Le laser vasculaire laisse une rougeur qui retombe en quelques heures, et vous repartez travailler. Le peeling est le seul qui demande de la planification, puisque la peau pèle pendant plusieurs jours : ne le prévoyez pas la semaine d'une présentation ou de photos. La microdermabrasion et le microneedling laissent une rougeur qui baisse dès le lendemain.
Ces taches sur mon crâne, ça compte?
Oui, et c'est la zone que les hommes oublient le plus systématiquement. Un crâne dégarni ou des cheveux très courts exposent une peau qui n'a jamais eu à se défendre, et qui prend le soleil chaque jour à la verticale, l'angle le plus défavorable. Les taches y apparaissent tôt et s'y accumulent vite. Ça se traite comme ailleurs, et surtout ça se prévient avec la même crème solaire que sur le visage. Une casquette fait aussi le travail.
Est-ce que la crème solaire sert encore une fois que les taches sont là?
Absolument, et c'est même la condition pour que le traitement tienne. Une tache qu'on éclaircit puis qu'on ré-expose au soleil revient, souvent plus vite qu'elle n'est venue la première fois, parce que les cellules concernées restent plus réactives. Faire une série de peelings sans mettre de crème ensuite, c'est payer deux fois pour le même résultat. C'est aussi le seul conseil de cette page qui ne coûte rien et qui fonctionne à coup sûr.
Le soleil aggrave les deux problèmes en même temps?
Oui, et c'est pour ça qu'il revient constamment sur cette page. Sur le pigment, il stimule les cellules qui fabriquent la mélanine, qui en déposent davantage et de façon inégale. Du côté rouge, il compte parmi les déclencheurs les plus souvent rapportés dans la rosacée, ce qui entretient la rougeur au lieu de la laisser retomber. Un homme qui a travaillé dehors vingt ans arrive donc souvent avec les deux, et le plan tient compte des deux plutôt que d'en traiter un seul.
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Comment nous traitons les taches et les rougeurs
Deux familles, deux réponses. Le rouge relève du laser, le brun relève de la peau.
Laser vasculaire
Une lumière que l'hémoglobine absorbe seule. Le vaisseau chauffe, sa paroi se referme, et le corps l'évacue sur quelques semaines. C'est la réponse au côté rouge, avec l'Elite iQ.
En savoir plus→Peeling
L'acide décolle les couches de surface, avec des formules bâties pour le pigment. Ce qui décide, c'est la nature de la tache, la façon dont votre peau pigmente et le risque qu'elle en refabrique.
En savoir plus→Microdermabrasion
Une exfoliation par aspiration, mécanique, qui décape ce qui reste en surface et ravive un teint plat. Ce qui s'est déposé en profondeur lui échappe.
En savoir plus→Microneedling
Des aiguilles très fines réveillent le renouvellement de la peau. Utile quand le pigment vient avec une texture inégale.
En savoir plus→